1. Лечение Мочекаменной Болезни
2. История Болезни Мочекаменная Болезнь Камень В Мочеточнике
3. Мочекаменная Болезнь Почек
4. История Болезни Мочекаменная Болезнь Кошек

Описание работы: история болезни на тему Мочекаменная болезнь, почечная колика слева. Клинический диагноз: Основной: Мочекаменная болезнь, хронический цистит, хронический.

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ФГОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ. Диагностика и лечение мочекаменной болезни у котов. Мочекаменная болезнь — одно.

Этот файл взят из коллекции Medinfo doktor/medinfo medinfo.home.ml E-mail: medinfo@mail.admiral or medreferats@usa or pazufu@altern FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на doktor - Русский медицинский сервер для всех! Паспортная часть. Ф.И.О.: x Возраст: 29 лет Профессия: психолог Место жительства: ул. Жени Егоровой, Дата поступления в клинику: 08.11.95г. Диагноз при пос- туплении: Мочекаменная болезнь.

Камни в нижней трети ле- вого мочеточника. На момент поступления больная предъявляет жалобы на тянущие боли в пояснице.

На момент осмотра больная предъявляет жалобы на ко- лющие боли, не интенсивные Жалобы за прошедшие сутки: нет. Anamnesis morbi: Считает себя больной с 1982 года, когда впервые у больной появилась левосторонняя почечная колика. Была вызвана скорая помощь. Введение спазмолитиков ликвидиро- вало симптом.

Госпитализация не была предложена. В 1989 году, без видимых причин возникла следующая левосторонняя почечная колика. Врач скорой помощи ввел спазмолитик. В 1992 году имела место двусторонняя почечная коли- ка, которая в данном случае сопровождалась подъемом тем- пературы до 37,5 градусов. Введение спазмолитиков купи- ровало приступ. Осенью 1992 года имело место обострение хронического пиелонефрита. Лечилась самостоятельно.

В марте 1994 года возникла двусторонняя почечная ко- лика, которая сопровождалась подъемом артериального дав- ления до цифр 200/130. Не госпитализировалась. В сетябре 1994 года была госпитализирована по поводу обострения пиелонефрита.

В июне 1995 года была госпитализирована по поводу мочекаменной болезни. Была произведена операция - лазер- ная литотрипсия.

Раздробили один камень. 8-го ноября 1995 года больная в плановом порядке поступила в больницу им. Петра Великого с жалобами на тянущие боли в поясничной области. Anamnesis vitae. Родился в Ленинграде, в рабочей семье первым ребен- ком. Росла и развивалась нормально. Пошла в школу в 7 лет, училась хорошо.

Начала трудовую деятельность в 23 года. Образование - высшее.

Работает психологом. Професси- ональные вредности отсутствуют. Рабочий день и рабочая неделя нормированные. Перенесенные заболевания: В детстве больная перенес- ла свинку. Гинекологический анамнез: Менструации начались с 12 лет, регулярные, безболез- ненные, по пять дней, через 28.

Б - 0; А - 0; Р - 0. Семейное положение: не замужем, детей нет.

Семейный анамнез и данные наследственности: Наследс- твенность не отягощена. Материально обеспечена удовлетворительно. Живет в общежитии. Питание регулярное, разнообразное, полноцен- ное (горячая пища).

Гигиенические нормы соблюдает. Вредные привычки: Не курит. Алкоголь употребляет по праздникам. Аллергологический анамнез: Имеется аллергическая ре- акция на гентомицин и оксициллин, в виде крапивницы. На другие аллергены реакцию отрицает. Гемотрансфузионный анамнез.

Переливали кровь в июне 1995 года (во время опера- ции). Вирусный гепатит, туберкулез, вен.заболевания, брюш- ной и сыпной тифы отрицает. За последние 6 месяцев за пределы города не выезжа- ла. Контакта с инфекционными больными не было.

Стул оформленный, регулярный, 1 раз в день. Делала самостоятельно инъекции спазмолитиков. Группа крови 1, Rh.

Страховой анамнез: б/л 5-29 июня 1995 года Status praesens objectivus. Состояние больной удовлетворительное. Сознание яс- ное. Положение активное.

Телосложение правильное, по внешнему виду соответствует паспортному возрасту. Антропометрические данные:рост 175 см., вес 64 кг., окружность грудной клетки 96 см.

Нормостемический тип конституции. Кожные покровы: Обычной окраски, чистые, влажные. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки блед- но-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Периферические лимфатические узлы: подглоточные, яремные, паховые, шейные, затылочные пальпируются безбо- лезненные, мягкой эластической консистенции.

Молочные железы: правильной формы, соски симметрич- ные, уплотнения не пальпируются. Мышечная система: Общее развитие хорошее. Болезнен- ности при пальпации нет. Костно-суставной аппарат: Без видимых изменений. Грудная клетка обычной формы.

Суставы обычной конфигура- ции, при пальпации безболезненные, активная и пассивная подвижность сохранена. Исследование сердечно-сосудистой системы: Пульс 76 ударов в минуту, ритмический, удовлетвори- тельного наполнения и напряжения, симметричный.

При пальпации височных, сонных артерий верхних и нижних ко- нечностей ощущается их пульсация. Варикозного расширения вен нет.

АД 120/80 мм Hg Осмотр области сердца. Форма грудной клетки а области сердца не изменена. Верхушечный толчок не виден.

Верхушечный толчок определяется в 5-ом межреберье, на 1 см. Кнутри от linea axillaris anterior, протяжен- ность 7 02 см., умеренной силы. Границы относительной сердечной тупости. Правая в 4-ом м.р. Кнаружи от правого края грудины.

Верхняя: на уровне 3-го ребра у левого края грудины. Левая: в 5-ом м.р. Кнутри от linea axilla- ris anterior. Границы абсолютной сердечной тупости. Правая - в 4-ом м.р. По левому краю грудины. Верхняя: на 4-ом ребре.

Левая: в 5-ом м.р. Кнутри от границы отно- сительной сердечной тупости.

Сосудистый пучок - в 1-2-ом м.р. Не выступает от края грудины, правая и левая граница тупости располага- ется по краям грудины. При аускультации тоны сердца глухие, 1-ый тон на верхушке несколько ослаблен. На верхушке выслушивается систолический шум. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметричная.

Обе по- ловины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту. Грудная клетка безболез- ненная, эластичная. Голосовое дрожание не изменено, оди- наковое с обоих сторон. Топографическая перкуссия легких.

Нижние границы легких.T-T-¬ ¦ ¦ правое ¦ левое ¦ +-+-+-+ ¦l. Parasternslis ¦ верх. Край ¦ - ¦ ¦ ¦ 6-го ребра ¦ ¦ ¦l.

Medioclavicularis ¦ ниж. Край ¦ - ¦ ¦ ¦ 6-го ребра ¦ ¦ ¦l. Axillaris anterior ¦ 7 ребро ¦ 7 ребро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦l. Axillaris media ¦ 8 ребро ¦ 9 ребро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦l. Axillaris posterior ¦ 9 ребро ¦ 9 ребро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦l. Sсapularis ¦ 10 ребро ¦ 10 ребро¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦l. Paravertebralis ¦ 11 ребро ¦ 11 ребро¦ L-+-+- Высота стояния верхушек спереди: справа: 4 см; сле- ва: 4 см; сзади - на уровне остистого отростка 7-го шей- ного позвонка.

Активная подвижность легочных краев по l. Axillaris posterior: справа 6 см; слева 6 см на выдохе и на вдохе. При сравнительной перкуссии во всех отделах легких выслушивается ясный легочный звук. Аускультация: над всей поверхностью легких выслуши- вается везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Пищеварительная система.

Слизистые щек, губ, твердого неба розового цвета. Десны розовые, обычной влажности. Язык влажный, не обло- жен. Полость рта не санирована. Имеются кариозные зубы.T-T-¬ ¦ ¦ 8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8¦ +-+-+-+ ¦В¦ + + к + + + + + ¦ + + + + + + + +¦ +-+-+-+ ¦Н¦ + к + + + + + + ¦ + + + + + к + +¦ L-+-+- к - кариес +/-есть/нет Зев чистый, миндалины не увеличены.

Живот правильной формы, симметричный, брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Наблюдается пульсация брюшной аорты. Симптом Щеткина-Блюмберга отри- цательный.

Глубокая пальпация. В левой подвздошной области оп- ределяется безболезненное, плотной эластической консис- тенции, смещающаяся неурчащая сигмовидная кишка. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области, безбо- лезненная, подвижная, слегка урчащая.

Поперечно-ободочная кишка обычной консистенции, на уровне пупка. Печень из-под реберной дуги не выходит. Размеры пе- чени по Курлову 9.8.7 см Селезенка. Не пальпируется. Перкуторно ощущает- ся по l. Axillaris media sinistra с 9 по 11-ое ребро.

Мочевыделительная система. Почки не пальпируются, поколачивание по поясничной области болезненное справа, безболезненное - слева. Предварительный диагноз. Мочекаменная болезнь. Камни в нижней трети лево- го мочеточника. План обследования. Клинический анализ крови.

Биохимический анализ крови. Обзорная урограмма. Экскреторная урография. Ретроградная пиелография. Результаты дополнительных методов исследования. Окончательный диагноз. Учитывая жалобы больного - тупы боли в поясничной области, измемение цвета мочи и результаты исследований: положительный симптом Пастернадского, болезненность при пальпации в области по ходу мочеточника; в анализе крови - лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увели- чение СОЭ; в анализе мочи - свежие эритроциты и соли; при рентгенологическом исследовании на обзорной урограм- ме - видны тени камней, на экскреторной урографии - де- фект наполнения в левом мочеточнике, можно поставить ди- агноз: Мочекаменная болезнь.Камни в нижней трети левого мо- четочника.

Дифференциальный диагноз. Данное заболевание необходимо дифференцировать со следующими болезнями: острый аппендицит, острый холецис- тит, прободная язва желудка, острая непроходимость тон- кой кишки, острый панкреатит, внематочная беременность.

В данном случае нельзя поставить диагноз острый ап- пендицит, т.к. Эта болезнь развивается постепенно, начи- нается с повышения температуры тела и болей в эпигаст- ральной, а затем в подвздошной области, тошноты и рвоты. Пульс учащен, выражены симптомы Ровзинга и Щеткина-Блюм- берга. Все это отсутствует у данной больной, следова- тельно, это не аппендицит.

Также нельзя поставить диагноз острый холецистит, отличительной чертой которого являются сильные боли в правом подреберье, которые возникают внезапно, иррадии- руют в правую лопатку, правую надключичную ямку. Имеется напряжение мышц передней брюшной стенки. Желчный пузырь увеличен. Пробадную язву желудка отличают сильные, 'кинжаль- ные', боли в эпигастральной области, которые возникают внезапно в момент перфорации. Сопровождается перитони- том. Больной лежит неподвижно, брюшная стенка доскооб- разно напряжена.

Нельзя поставить диагноз острая непроходимость тон- кой кишки, т.к. Она начинается внезапно с сильных схват- кообразных болей в животе, задержки стула и газов, взду- тия живота, рвоты. Острый пакреатит проявляется сильными болями в эпи- гастральной области, иррадиирующими в спину, плечо, под- реберье и быстро приобретающими характер опоясывающих.

Наблюдается рвота. Общее состояние тяжелое, но темпера- тура тела нормальная. Содержание диастазы в крови и моче повышено. Внематочная беременность проявляет себя постоянными болями внизу живота, положением больной на спине с сог- нутыми ногами, положительными симптомами раздражения брюшины, картиной внутреннего кровотечения.

Планшет bamboo fun cte-650 драйвер. Этиология и патогенез. По происхождению камни.

Фамилия, имя, отчество: x Возраст: 59 лет Пол: мужской Национальность: русский Образование: среднее специальное Домашний адрес: г. Маркс Профессия: слесарь-наладчик Выполняемая работа и должность: слесарь-наладчик Дата поступления: 1 Дата выписки: Клинический диагноз: Основное заболевание: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Осложнения: Вторичный хронический калькулезный пиелонефрит в активной фазе.

Возможен пионефроз. Нефрогенная паренхиматозная артериальная гипертензия. Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. ЖАЛОБЫ На момент поступления больной предъявлял жалобы на учащенное (до 20 раз в сутки), затрудненное мочеиспускание, с 4-х кратной никтурией. Моча мутная, с примесью крови. Больной жаловался на повышение температуры до 39С, сопровождающееся ознобами. Больной жаловался на периодическое повышение давления до 160-170/100, сопровождающееся приступообразными головными болями, преимущественно в височной и теменной областях, купирующимися приемом 2-3 таблеток 'Цитрамона'.

Также больной предъявлял жалобы на постоянные отеки на ногах в области голеней. АNAMNESIS MORBI Больным считает себя с 1949 года (с 12 лет), когда после перенесенного очагового туберкулеза стал ощущать некоторое затруднение мочеиспускания, вялость струи мочи. С этими жалобами ко врачу не обращался. В 1977 году после переохлаждения у больного повысилась температура до 39С с ознобами, появилось учащенное (до 20 раз в сутки), затрудненное мочеис- пускание, он отметил появление крови в моче. Также больной отиечал общую слабость, недомогание. С этими жалобами он обратился в ЦРБ города Маркса, где он проживает, и был госпитализирован. Вероятно, больному был поставлен диагноз острого пиелонефрита, однако больной этого точно не помнит.

Больному проводилось лечени, сущность и объем которого он вспомнить затрудняется, в течение 21 дня, после чего он был выписан, хотя температура на то момент сохранялась до 38С, хотя изменений мочи уже не было. Больной долечивался самостоятельно, принимая жаропонижающие препараты, примерно через неделю высокая температура купировалась. В 1982 году как-будто бы без видимой причины у больного появились те же жалобы, что и в 1977 году. Он был госпитализирован в медсанчасть п/о 'Химволокно', где ему проводилось лечение, какое он точно не помнит.

Больной вспоминает, что тогда ему точно поставили диагноз пиелонефрита. После проведенного лечение жалобы купировались. Между обострениями сохранялось несколько затрудненное мочеиспускание и вялость стури мочи, возникшие еще в 12 лет. Примерно в 1990 - 1992 году больной стал отмечать периодичекое повышение артериального давления до 160-170/100, сопровождающееся приступообразными головными болями, преимущественно в височной и теменной областях, купирующимися приемом 2-3 таблеток 'Цитрамона'. Примерно в 1993 году больной отметил появление отеков на голенях, которые постепенно нарастали. В марте 1997 года в плановом порядке поступил во 2-е урологическое отделение 8-й горбольницы, где была выявлена стриктура уретры, поставлен диагноз мочекаменной болезни, коралловидного камня левой почки, хроничекого левостороннего калькулезного пиелонефрита.

Проводилось бужирование уретры под спино-мозговой анестезией. Больной был выписан 7 апреля. 1 мая после тяжелого физического труда и принятия после этого алкогольных напитков появилось учащенное мочеиспукание с большими затруднениями, температура до 39С с ознобом, появление примеси крови в моче. Жалоб на тупые ноющие боли в пояснице и вообще жалоб на какие-либо боли, кроме головных больной ни в это, ни в предыдущие обострения не предъявлял, однако, по его словам, возможно он не обращал на это внимание. С данными жалобами больной поступил во 2-е урологическое отделение 8-й горбольницы г.

Саратова, где и находится на данный момент. Больному планируется операция нефрэктомия левой почки. ANAMNESIS VITAE Родился в Саратове в 1937 году в семье рабочего. Рос и развивался нормально.

В физическом и психическом развитии не отставал от сверстников. В школу пошел в 7 лет. Учился удовлетворительно. По окончании школы обучался в техникуме, получив профессию слесарь-наладчик широкого профиля. Работать начал в 19 лет. В настоящий время работает слесарем на АООТ 'Волгодизель-аппарат'.

В детстве перенес очаговый туберкулез легких, малярию. Часто болеет простудными заболваниями, было несколько воспалений легких. Лекарственной непереносимости не отмечается. Туберкулез, психические и венерические заболевания у себя и родственников отрицает. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО Самочувствие больного удовлетворительное. При общем осмотре: Состояние больного средней тяжести, положение активное, сознание ясное, выражение лица и глаз доброжелательное.

Телосложение правильное. При осмотре кожных покровов кожа бледная, сухая, теплая наощупь, пролеж- ней, сыпей, расчесов, участков шелушений нет, кровоизлияний, сосудистых звездочек нет, тургор кожи сохранен. При осмотре видимые слизистые оболочки розовые,кровоизлияний,изъязвлений, корочек нет. Тип оволосения мужской, волосы густые, каштановые, блестящие. Пальцы и ногти обычной формы,'барабанных палочек' и 'часовых стекол' нет, ногти на руках и ногах блестящие, ровные, исчерченности и ломкости ногтей нет. При пальпации нижнечелюстные, шейные,надключичные, подключичные, подмышеч- ные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Питание достаточное, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, толщинна 1 см, распределена равномерно,отеков нет.

Мышцы развиты удовлетворительно, тонус мышц сохранен, при пальпации, ак- тивных и пассивных движениях безболезненны. Искривлений, деформаций костей нет, кости при надавливании и покалачивании безболезненны.

В суставах болезненности, деформации, хруста при пальпации и движении нет. Состояние по органам и функциональным системам Система дыхания Жалоб на одышку, кашель кровохарканье больной не предъявлял. Грудная клетка нормостенической формы, западений, выбуханий нет. Эпигастральный угол 90 градусов. Дыхание через нос, свободное, брюшного типа, ритмичное, средней глубины с частотой 18 дыхательных экскурсий в минуту. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Одышки, удушья видимых на глаз нет. Ребра идут косо вниз, межреберные промежутки достаточной ширины. При пальпации грудная клетка эластична, при ориентировочной и точной паль- пации безболезненна. Ощущения шума трения плевры нет.

Голосовое дрожание равномерно проводится на симметричные участки обеих половин грудной клетки. При сравнительной перкуссии над всеми полями легких определяется ясный легочный звук. При топографической перкуссии высота стояния верхушек легких над ключицами справа и слева 3 см.

Поля Кренига справа и слева 5,5 см. Нижняя граница и подвижность нижних краев правого и левого легкого в норме.

При аускультации над всеми легочными полями выслушивается жесткое дыхание. При аускультации над всеми легочными полями хрипов, крепитации, шума тре- ния плевры нет. Система кровообращения Жалоб на боли в области сердца, сердцебиения, ощущения перебоев в области сердца больной не предъявлял. При осмотре область сердца без видимых изменений, сердечный горб отсутст- вует, верхушечный толчок не виден.

При пальпации сердечный толчок не определяется, верхушечный толчок опреде- ляется в положении стоя на выдохе на 1.5 см кнутри от левой средне-ключич- ной линии. Верхушечный толчок низкий, средней силы, резистентный, ограни- ченный, площадь 1 см. При пальпации определяется легкая пульсация аорты во 2-м межреберье справа от грудины и в яремной ямке.

Пульсация легочного ствола отсутствует. Синдром 'кошачьего мурлыканья' на верхушке и 'систолического дрожания' над аортой отсутствуют. При перкуссии границы относительной сердечной тупости: правая - в 4 межреберье на 1 см правее правого края грудины, верхняя - в 3 межреберье слева от грудины, левая - на 1.5 см кнутри от левой средне-ключичной линии Поперчник относительной сердечной тупости - 12 см Талия сердца сохранена. Сосудистый пучок справа и слева не выступает из-зи грудины. Поперчник сосудистого пучка - 5 см.

При перкуссии границы абсолютной сердечной тупости: правая - у левого края грудины, верхняя - в 4-м межреберье левая - на 2 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости. При аускультации сердца тоны ритмичные, ясные, ослабления, усиления или раздвоенпия тонов нет, шумы отсутствуют, шума трения перикарда нет. При пальпации лучевой артерии пульс синхронный на обеих руках, одинаковый по величине, ритмичный, с частотой 74 удара в минуту, нормальный по напол- нению,напряжению и величине, обычный по форме. При измерении артериальное давление 130/90. Система пищеварения и органы брюшной полости Аппетит сохранен, насыщаемость нормальная. Жалоб на отрыжку, рвоту, боли, метеоризм, тяжесть в животе больной не предъявлял.

При осмотре губы розовые,сухие, изъязвлений, трещин, высыпаний нет. При осмотре полости рта слизистые розового цвета,язвочек нет, запах изо рта отсутствует.

Яэык влажный, обложен белым налетом, сосочки языка выражены умеренно. Тре- щин, язв, отпечатков зубов по краям, дрожания и девиации высунутого языка нет. В ротовой полости имеются кариозные и пломбированные зубы. Десны розовые, набухлости, кровоточивости, разрыхленности, язв нет.

Слизистая глотки розовая, миндалины не выступают из-за небных дужек. Глотание сво- бодное, безболезненное.

При осмотре области живота живот округлой формы, симметричный, не вздут, выпячиваний, западений,видимой пульсации, перистальтики нет. Расширений вен брюшной стенки и видимой на глаз пульсации в околопупочной области нет. Имеется послеоперационный косой рубец от 11 межреберья к передневерхней ости подвздошной кости, на два пальца выше ее. Дренаж удален. Живот участвует в акте дыхания.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота нет. При глубокой скользящей методической пальпации по Образцову-Стражеско по правой среднеключичной линии нижний край печени выступает на 1 см из-под нижней реберной дуги.

Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии - 11 см по правой окологрудинной линии - 9 см по правой реберной дуге - 8 см При пальпации пузырная точка, эпигастральная зона, холедо-панкреатическая зона, точка диафрагмального нерва, акромиальная точка, точка лопаточного угла, позвоночная точка безболезненны. Видимого на глаз увелечения селезенки нет.

При ориентировочной перкуссии по передней брюшной стенке слева укорочения перкуторного звука нет. При пальпации селезенка не определяется. При топографической перкуссии селезенка занимает область 9,10,11 ребер. Нервная система Больной сдержан, к окружающему миру относится с интересом, способность сосредоточения сохранена, общителен, ориентируется во времени и пространс- тве,не страдает бессоницей, головокружений, обмороков нет, галлюцинаций, навязчивых идей нет. Патологических рефлексов нет.

Болевая и температурная чувствительность сохранены. Зрение, слух, обоняние в норме. Нарушений вкуса нет.

Лечение Мочекаменной Болезни

STATUS LOCALIS Мочеполовая система Частота мочеиспусканий на данный момент нормальная. Диурез 1500 мл. Моча мутная, светло-желтая.

История Болезни Мочекаменная Болезнь Камень В Мочеточнике

При осмотре выпячивания над лобком и в области почек нет. Имеется послеоперационный рубец от 11 межреберья в косом направлении к передневерхней ости подвздошной кости, на два пальца выше ее. Дренаж уда- лен. Больного беспокоят тупые боли в области рубца. При перкуссии с обеих сторон симптом Пастернацкого отрицателен.

При поверхностной пальпации болезненность не определяется. При глубокой методической пальпации по Образцову-Стражеско почки не пальпируются.

Мочекаменная Болезнь Почек

Верхние и нижние мочеточниковые точки с обеих сторон безболезненны. Per rectum предстательная железа не увеличена. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ У данного больного первичным этиологическим фактором является стриктура уретры, возникшая, видимо, после перенесенного очагового туберкулеза.

История Болезни Мочекаменная Болезнь Кошек

Это обусловило затрудненное отхождение мочи, застойные явления в мочевом пузыре и почках. Видимо, имеется также предрасположение к мочекаменной болезни в виде нарушения солевого обмена, что может быть подтверждено ла- бораторными исследованиями. В результате застоя мочи и камнеобразования произошло, видимо, уриногенное инфицирование чашечно-лоханочной системы, что привело к возникновению вторичного острого, а впоследствии и хронического левостороннего кальку- лезного пиелонефрита, чему способствовало, видимо, недостаточное лечение. На фоне длительно текущего хронического калькулезного пиелонефрита произо- шли структурные изменения левой почки в виде нефросклероза или гидронефро- за, а, возможно, и с формированием пионефроза, что должно быть подтвержде- но дополнительными исследованиями. Структурные изменения в левой почке явились причиной формирования паренхи- матозной нефрогенной артериальной гипертонии в результате почечной ишемии, вызванной возрастающим склеротическим процессом в межуточной ткани, сопро- вождающимся склерозом сосудов и нарушением вследствие этого внутрипочечной гемодинамики. По мере развития пиелонефрита в патогенез артериальной ги- пертензии включаются и другие факторы, в частности нарушение баланса нат рия.